VINCULAN DEPRESIÓN Y SUICIDIO AL DISPLACER

Resumen

LA IDEACIÓN SUICIDA, INTENTOS Y SUICIDIOS CONSUMADOS SON EXPRESIONES DE UNA PATOLOGÍA CEREBRAL EXTENDIDA EN NUESTRA ÉPOCA: LA DEPRESIÓN. AUNQUE ESTE PADECIMIENTO ES CONOCIDO DESDE HACE M S DE DOS MIL AÑOS, HACE APENAS UNAS CINCO DÉCADAS SE COMENZÓ A ESTUDIAR DESDE UN PUNTO DE VISTA NEUROBIOLÓGICO PARA DETERMINAR QUÉ CIRCUITOS NEUROLÓGICOS EST N INVOLUCRADOS CON ÉL. CARLOS M. CONTRERAS, DE LA UNIDAD PERIFÉRICA DEL INSTITUTO DE INVESTIGACIONES BIOMÉDICAS DE LA UNAM -UBICADA EN LA UNIVERSIDAD VERACRUZANA, EN XALAPA, VERACRUZ-, SE HA ADENTRADO, DESDE HACE 20 AÑOS, EN LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ANSIEDAD Y DE LA DEPRESIÓN. ASÍ, HA IDENTIFICADO QUE UNA ESTRUCTURA CEREBRAL ASOCIADA CON EL PLACER, EL NÚCLEO SEPTAL LATERAL, RESPONDE A LOS TRATAMIENTOS ANTIDEPRESIVOS Y A LOS MODELOS QUE CONDUCEN A LA DESESPERANZA. ESTA ESTRUCTURA CONTIENE RECEPTORES DE DIVERSOS MEDIADORES QUÍMICOS, HORMONAS ESTEROIDALES Y NEUROESTEROIDES. "CUANDO LA FUNCIÓN DE LAS NEURONAS DE DICHO NÚCLEO SE MODIFICA POR SITUACIONES MEDIOAMBIENTALES O EN FORMA ENDÓGENA SE PRESENTA UNO DE LOS SÍNTOMAS CAPITALES DE LA DEPRESIÓN: LA ANHEDONIA O INCAPACIDAD PARA EXPERIMENTAR PLACER. EL DEPRIMIDO PERCIBE EL MUNDO DIFERENTE: VE LOS COLORES DE LAS COSAS COMO OPACOS, NO DEGUSTA EL SABOR DE LA COMIDA, NO TIENE NINGUNA ILUSIÓN DE VIVIR; EN POCAS PALABRAS: PARA ÉL, TODO ES DESESPERANZA", EXPLICÓ EL ESPECIALISTA. EXPERIMENTOS BIEN CONOCIDOS DE AUTOESTIMULACIÓN INTRACRANEAL EN UN MODELO ANIMAL EVIDENCIARON LA RELACIÓN NÚCLEO SEPTAL LATERAL-PLACER: UNA RATA DE LABORATORIO PREFIRIÓ ACCIONAR UNA PALANCA PARA RECIBIR, VÍA UN ELECTRODO, CHOQUES ELÉCTRICOS EN ESA ZONA CEREBRAL, QUE ACEPTAR ALIMENTO, AGUA, DROGAS ADICTIVAS, O TENER ACTIVIDAD SEXUAL. EN EL LABORATORIO DE NEUROFARMACOLOGÍA DEL INSTITUTO DE NEUROETOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD VERACRUZANA, CONTRERAS Y UN EQUIPO DE INVESTIGADORES A SU MANDO DEMOSTRARON QUE LOS ANTIDEPRESIVOS AUMENTAN LA ACTIVIDAD NEURONAL EN EL NÚCLEO SEPTAL LATERAL, CON LO CUAL MEJORARÍA EL ESTADO DE  NIMO DEL DEPRIMIDO. "EN CAMBIO, LA ACTIVIDAD NEURONAL DISMINUYE EN ESA ESTRUCTURA CEREBRAL ANTE UN ESTÍMULO AVERSIVO CONDICIONADO O CUANDO EL ANIMAL ES SOMETIDO A PROCESOS INDUCTORES DE DESESPERANZA", COMENTÓ. EN EL BINOMIO DEPRESIÓN-SUICIDIO HAY UN COMPONENTE DE GÉNERO: SE DEPRIMEN M S LAS MUJERES QUE LOS HOMBRES (CINCO POR UNO), PERO SE SUICIDAN M S LOS HOMBRES QUE LAS MUJERES (CINCO POR UNO). EN ESTO INFLUIRÍA DECIDIDAMENTE LA ACCIÓN DE LA HORMONA FEMENINA PROGESTERONA (EL HOMBRE LA PRODUCE EN PEQUEÑAS CANTIDADES). CONTRERAS Y SU EQUIPO HALLARON EVIDENCIA DE QUE DICHA HORMONA FUNCIONA COMO ANSIOLÍTICO Y ANTIDEPRESIVO ENDÓGENO. ESTA HORMONA GONODAL ES TAMBIÉN UN NEUROESTEROIDE QUE SE SINTETIZA EN EL CEREBRO. EL RECEPTOR DEL  CIDO GAMA-AMINO BUTÍRICO (O NEUROTRANSMISOR GABA, POR SUS SIGLAS EN INGLÉS), ESTUDIADO EN LA ANSIEDAD Y LA EPILEPSIA, TIENE UN SITIO DE RECONOCIMIENTO ESPECÍFICO PARA ELLA. "ASÍ PUES -APUNTÓ EL INVESTIGADOR-, LA PROGESTERONA ORIGINA ACCIONES CONDUCTUALES Y ELECTROFISIOLÓGICAS SEMEJANTES A LAS DE LOS TRATAMIENTOS ANTIDEPRESIVOS Y POTENCÍA LA ACCIÓN EXPERIMENTAL DE UN ANTIDEPRESIVO TRICÍCLICO, LO QUE EXPLICARÍA LA MEJOR RESPUESTA DE LAS MUJERES A TALES TRATAMIENTOS Y, POR LO TANTO, LA MENOR TAZA DE SUICIDIOS ENTRE ELLAS." LUEGO DE DETALLAR EL ESTADO ANÍMICO DE LA MUJER DURANTE EL SÍNDROME PREMENSTRUAL, LA OVULACIÓN Y EL EMBARAZO, RELACIONADO CON LA PRODUCCIÓN DE PROGESTERONA Y ESTRADIOL, EL ESPECIALISTA SEÑALÓ QUE NO DESECHA LA POSIBILIDAD DE COMBINAR PROGESTERONA CON ANTIDEPRESIVOS PARA TRATAR PACIENTES REFRACTARIOS. "ES SÓLO UNA IDEA: SI LA PROGESTERONA ES ANSIOLÍTICA Y ANTIDEPRESIVA, PODRÍA COMBINARSE CON UN ANTIDEPRESIVO DE NUEVA GENERACIÓN, COMO LA FLUOXETINA, Y QUIZ S SE OBTENDRÍAN MEJORES RESULTADOS", FINALIZÓ. EN EL RECUADRO RECOMENDACIÓN, SE ANOTA: DADO QUE EN EL CEREBRO DE UNA PERSONA DEPRIMIDA FALLAN ALGUNOS PROCESOS DE RECONOCIMIENTO DE SEÑALES ENTRE LAS NEURONAS, Y EL TRATAMIENTO CON ANTIDEPRESIVOS ES LENTO, CONTRERAS RECOMIENDA VIGILAR (INCLUSO HOSPITALIZAR DURANTE DOS O TRES SEMANAS) AL PACIENTE CON IDEACIÓN SUICIDA Y DARLE TRATAMIENTO ANSIOLÍTICO, ANTIDEPRESIVO O ANTIPSICÓTICO. AMBAS MEDIDAS (HOSPITALARIA Y FARMACOLÓGICA) PODRÍAN REDUCIR EL PORCENTAJE DE SUICIDIOS. EN OTRO RECUADRO, CÓDIGO DE BARRAS, SE EXPLICA QUE EL AFECTO Y EL RECONOCIMIENTO ENTRE UNA MADRE Y UN HIJO EST N MEDIADOS POR EL AROMA DE DISTINTAS SUSTANCIAS COMO LOS  CIDOS GRASOS (OLEICO, PALMÍTICO Y LINOLEICO). ES COMO UN CÓDIGO DE BARRAS: AQUÉL APRENDE SOBRE ESAS SUSTANCIAS DESDE QUE EST  DENTRO DEL ÚTERO Y ESTABLECE LA PAUTA QUE HABR  DE RECONOCER CUANDO SALGA AL MUNDO. PUESTO QUE EL BEBÉ SE SIENTE BIEN DENTRO DEL ÚTERO, REFIERE EL INVESTIGADOR, SUPONEMOS QUE DICHAS SUSTANCIAS PODRÍAN FUNCIONAR COMO ANSIOLÍTICOS Y ANTIDEPRESIVOS.